Виды и подбор протезного коленного комплекта
Время выпуска:
May 01,2020
Замена искусственного сустава-это конечная операция для лечения поздних заболеваний коленного сустава, которая является зрелым и эффективным лечением. В настоящее время все больше и больше пациентов с осте
Замена искусственного сустава-это конечная операция для лечения поздних заболеваний коленного сустава, которая является зрелым и эффективным лечением. В настоящее время все больше и больше пациентов с остеоартритом выбирают операцию по замене коленного сустава, но большинство пациентов мало знают о протезном комплекте коленного сустава, о том, как выбрать подходящий протезный комплект коленного сустава, беспокоит большинство пациентов.
Давайте взглянем на протезный коленный комплект. В настоящее время протезный коленный комплект изготовлен из сплава кобальта, хрома, молибдена и высокомолекулярного полиэтилена с высокой поперечной связью, который отличается прочностью. Согласно расположению протеза, его можно разделить в одиночный condylar протез, двойной condylar протез и протез 3 отсеков (всего колена). По способу фиксации его можно разделить на цементированный протез и нецементированный (биологический) протез. Согласно ограниченной степени дизайна протеза, его можно разделить в не ограниченный протез, частично ограниченный протез, высокий ограниченный протез и полный ограниченный протез.
Протезный коленный комплект обычно состоит из трех частей: 1. Женский протез: протез бедренного распутника, размещенный в дистальном отделе бедренной кости, который состоит из металлического сплава; 2. Протез большеберцовой кости: это может быть одиночный протез из высокопрочного сшитого полиэтилена или комбинированная конструкция из двух частей, Который состоит из металлического кронштейна и прокладки из полиэтилена с высокой поперечной связкой, которая фиксируется или скользит по металлическому кронштейну; 3. Протез надколенника: он помещается на остаточное костное ложе надколенника и образует поверхность надколенника с межкондиларом бедренного протеза, обычно состоящего из высокого сшитого полиэтилена.
Вообще говоря, полная протезная коленная артропластика заключается в замене поврежденной суставной поверхности этими тремя компонентами. У некоторых пациентов надколенник не нуждается в замене, используются только бедренные и большеберцовые протезы.
То, чему мы больше всего подвержены,-это полный протезный коленный комплект. При выборе типа тотального коленного протеза стабильность и подвижность суставов коленного протеза-пара противоречий. Вообще говоря, чем ниже механический предел набора искусственного коленного сустава, тем лучше функция движения сустава. Более ограниченный протез может получить лучшую стабильность, но также пожертвовать частью двигательных функций. В клинике существует много видов протезов и производителей, но концепция дизайна аналогична, поэтому выбор набора искусственных коленных суставов также является регулярным.
Большинство коленных суставов при первой замене были неограниченными и частично ограниченными протезами. Представителем неограниченной тотальной эндопротезирования коленного сустава является щадящий протез задней крестообразной связки (CR). При сохранении задней крестообразной связки сохраняется проприоцепция человеческого тела и достигается задняя стабильность протезного коленного комплекта после имплантации, что обеспечивает большую подвижность сустава поверхности тибиофеморального сустава. Но поскольку контактная поверхность между бедренным пуловером и поверхностью большеберцового сустава становится меньше, ее легко носить.
Протез замены задней крестообразной связки (PS), также известный как протез задней стабильности, имеет широкий диапазон показаний, потому что ему не нужно сохранять структуру задней крестообразной связки. Для пациентов с дисфункцией задней крестообразной связки или контрактурой сгибания колена, которые не могут сохранить заднюю крестообразную связку, такую как ревматоидный артрит, более подходит выбор постстабильного протеза.
При пересмотре протезного коленного комплекта высокоограниченный протез в основном используется для пациентов с дисфункцией боковых коллатеральных связок, большим костным дефектом или тяжелой варусной деформацией, а также для пациентов с ревизией коленного сустава. Тотальный ограниченный протез, такой как шарнирный коленный сустав (рис. 06), может использоваться при замене сустава пациентов с опухолью вблизи коленного сустава или при пересмотре общего коленного сустава со стабильной потерей коленного сустава.
Кроме того, для пациентов с остеопорозом или тяжелым ожирением или пациентов с ремонтом колена при выборе протезного комплекта колена необходимо соответствующим образом увеличить удлинительный стержень, чтобы увеличить стабильность и несущую способность сустава, чтобы предотвратить преждевременное механическое ослабление протеза.
В настоящее время существуют десятки брендов коленных протезов, в том числе импортных и отечественных. Эффективность замены коленного сустава зависит не только от протеза, но и от технологии операции и правильной реабилитации оператора, а также от познавательности и знакомства оператора с протезным коленным комплектом. Поэтому, в клиническом выборе протезного комплекта колена, мы должны принять оператора как руководитель, следовать основным принципом выбора протеза, и выбрать знакомый протезный комплект колена согласно типу деформации коленного сустава и целостности мягких тканей. Одним словом, лучшее-это правильное.
Ключевые слова:
Вы также можете узнать больше о тенденциях отрасли