Для поддержания кожи вашего культя в хорошем состоянии следует ежедневно перед сном выполнять следующие действия:

1. Промойте остатки кожи тёплой водой с нейтральным мылом.

2. Тщательно промойте культю, чтобы мыло не раздражало кожу. Не замачивайте культю в тёплой воде надолго, так как это может сделать кожу мягкой и вызвать отёк.

3. Тщательно высушите кожу и избегайте раздражающих факторов, таких как сильное трение.

Меры предосторожности:

1. Мягко массируйте культю несколько раз в день — это поможет уменьшить её чувствительность и повысить толерантность к давлению.

2. Избегайте бритья кожи культя и использования моющих средств и кремов для кожи, так как это может вызвать кожную сыпь.

Культи обернули эластичным бинтом, чтобы уменьшить её размер и придать форму, подготовив таким образом к установке протеза. При использовании сухих повязок культа также должна оставаться сухой. Эластичные бинты следует накладывать постоянно — днём и ночью — за исключением времени купания, массажа культи или выполнения упражнений.

1. Эластичный бинт следует накладывать по косой, а не по горизонтали.

2. Не обматывайте конец культи в одном направлении — это может привести к образованию кожных складок у рубца. Вместо этого обматывайте конечность попеременно с внутренней и наружной сторон, обеспечивая непрерывное наматывание.

3. Продолжайте обматывать под косым углом, при этом конец ствола должен быть плотно и с максимальным давлением обмотан.

4. При обмотке до бедра давление бинта следует постепенно уменьшать.

5. Бинт должен заходить выше коленного сустава, как минимум на один оборот выше надколенной кости.

6. Вернитесь к коленному суставу. Если осталась какая-либо повязка, её конец должен быть завершён косо выше верхнего края культеполости. Закрепите повязку лейкопластырной лентой и избегайте использования булавок. Перевязывайте культю каждые 3–4 часа. Если повязка смещается или образует складки, её следует немедленно перебинтовать.

Применение чистой эластичной повязки для лечения может помочь предотвратить кожные проблемы.

1. Эластичный бинт следует очищать после использования в течение более 48 часов. Стирайте эластичный бинт вручную с использованием нейтрального мыла и тёплой воды, тщательно промывая его водой. Не перетягивайте бинт.

2. Распространите эластичный бинт на ровной поверхности для просушки, чтобы не повредить его эластичность. Избегайте прямого теплового излучения и воздействия солнечных лучей. Не помещайте в сушильную машину; не развешивайте для сушки.

Займите указанное положение, чтобы обеспечить полный диапазон движений вашего культя и сохранить правильное положение эластичной повязки.

1. Лежа на спине:

Всякий раз, когда вы ложитесь на спину, следует соблюдать следующее положение: лежать на жёсткой постели, не подкладывать под культевые отрезки подушки, держать культевые отрезки ровно на постели и максимально разгибать коленные суставы, при этом ноги должны быть вместе.

2. Лежачее положение:

При лежании на животе следует занять следующие положения: лечь на жёсткий щит, обеспечить ровное прилегание таза к поверхности кровати, разогнуть колени и свести ноги вместе.

3. Места:

Избегайте длительного сидения. При сидении обращайте внимание на следующие рекомендации: садитесь на жёсткий стул, держите тело прямо и распределяйте центр тяжести равномерно между обеими бёдрами. Укладывайте культю ровно на другой жёсткий стул. Держите колени прямыми и избегайте скрещивания ног.

Упражнения, направленные на поддержание или повышение мышечной силы и эластичности, должны выполняться под руководством физиотерапевта; при выполнении упражнений следует снимать эластичный бинт и сохранять нормальное дыхание.

1. Сгибание бедра

Поднимите культю к груди и согните коленный сустав. Здоровая нога по-прежнему полностью лежит на кровати; затем коленный сустав остаточной конечности разгибается и также полностью прижимается к поверхности кровати, после чего следует расслабление — и так повторяйте это движение несколько раз.

2. Подъём прямой ноги:

Разогните коленный сустав на стороне остатка конечности и поднимите его к потолку. Держите здоровую сторону ноги плоско прижатой к кровати, затем опустите культю. Не сгибайте колено во время подъёма или опускания культі. Затем сделайте перерыв и повторите упражнение несколько раз.

3. Разгибание бедра

Прежде всего, согните обе ноги в коленях и подтяните их к груди; рукой придерживайте здоровую сторону ноги и прижмите её к груди, а затем опустите остаток конечности на поверхность кровати и прижмите его к ней, чтобы сохранить коленный сустав в прямом положении. Задержитесь в этом положении на 5 дыханий, затем расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.

4. Изотензивный тазобедренный сустав

Положите небольшой свёрток из полотенца под конец ствола и прижмите полотенце вниз, пока ягодицы не оторвутся от кровати. Задержитесь в этом положении на 5 вдохов-выдохов, затем расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.

5. Приведение и отведение тазобедренного сустава

Поместите рулон полотенца между бедрами, максимально отдалите культю от здоровой стороны и убедитесь, что коленный сустав направлен вверх — к потолку. Затем отведите остаток конечности назад, сожмите рулон полотенца и повторите это движение пять раз, после чего сделайте перерыв.

6. Изометрическое отведение — приведение:

Положите валик из полотенца между бёдрами и связывайте ноги ремнём шириной не менее пяти сантиметров. Постарайтесь развести ноги как можно сильнее и, оставаясь в этом положении, сделайте пять глубоких вдохов. Затем зажмите обе ноги валиком из полотенца и, сохраняя это положение, выполните ещё пять вдохов. Сделайте перерыв и повторите упражнение.

7. Тренировка квадрицепсов

Напрягите мышцы бедра со стороны культеполого конца, выпрямите коленный сустав и прижмите его к спинке кровати так, чтобы надколенник сдвинулся вверх. Проведите 5 дыхательных циклов в этом положении. Затем расслабьтесь и повторите упражнение.

8. Разгибание бедра и сгибание колена

В положении лёжа на животе обе ноги сведены вместе, коленный сустав остаточной конечности согнут, бедро оторвано от поверхности кровати, а тазовая область остаётся прижатой к поверхности кровати; дыхание осуществляется в течение 5 циклов. Затем следует расслабиться и повторить упражнение.

9. Разгибание бедра и колена

В положении лёжа на животе ноги должны быть прямыми и плотно сведёнными, а остаток конечности — приподнятым от поверхности кровати; коленный сустав должен оставаться прямым. Тазобедренный сустав не должен отрываться от поверхности кровати. Удерживайте это положение в течение 5 дыхательных циклов, затем расслабьтесь и повторите упражнение.

10. Тренировка ягодичных мышц:

Напрягите ягодицы, продолжайте дышать 5 раз, затем расслабьтесь и повторите несколько раз.

11. Сгибание колена

Лягте на спину на кровати, обе ноги вместе и выпрямлены. Таз не должен отрываться от поверхности кровати. Согните коленный сустав со стороны культеполной части и максимально согните колено. Задержитесь в этом положении на 5 дыхательных циклов, затем расслабьтесь и повторите.

12. В лежачем положении на боку поднимите культю так, чтобы колено было направлено вперёд. Не допускайте перемещения тазобедренного сустава из стороны в сторону. Удерживайте культю в приподнятом положении в течение 5 дыхательных циклов, затем отдохните и повторите упражнение несколько раз.

13. Разгибание бедра:

В латеральной позиции остаток конечности следует принудительно отводить назад, сохраняя коленный сустав в прямом положении и направляя переднюю поверхность колена вперёд. Не допускайте отведения тазобедренного сустава из стороны в сторону. Дышите глубоко 5 раз. Сделайте перерыв и повторите упражнение несколько раз.

14. Разгибание колена:

Сядьте на жёсткий стул, выпрямив верхнюю часть тела и распределив вес на бёдра. Держите бедра в контакте со спинкой стула и выпрямите колени. Сделайте пять вдохов и выдохов. Расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.

Старайтесь как можно больше ходить — это поможет поддерживать мышечную силу и устойчивость к усталости. Во время ходьбы не снимайте эластичный бинт.

1. Если используется ходунок:

Проверьте ваш ходунок, чтобы убедиться в его безопасности при использовании. Осмотрите резиновую накладку на верхней части ходунка — не изношена ли она. Ножки ходунка должны находиться на одинаковой высоте. Опорная нога должна быть расположена близко к здоровой ноге и перпендикулярно поверхности земли. Держите колени прямыми и не опирайтесь на поручень ходунка.

2. Если передвигаетесь с костылями:

Проверьте свои костыли, чтобы убедиться в их безопасности и отсутствии износа на верхней части. Рукоятки костылей должны быть надёжно закреплены, а на самих костылях не должно быть ослабленных или выпавших винтов. Держите культю как можно ближе к здоровой ноге и перпендикулярно поверхности земли. Колени должны быть прямыми, и нельзя опираться на костыли.

Меры предосторожности

достигать:

1. Ежедневно вечером очищайте пень.

2. Эластичный бинт следует использовать на всех временных культях.

3. Часто перепаковывайте пень.

4. Часто очищайте эластичный бинт.

5. Гуляйте как можно больше.

6. Регулярно занимайтесь, чтобы сохранить ствол прочным и сильным.

7. Поддерживать подвижность культя в правильном положении.

8. При ходьбе, сидении и лежании сохраняйте коленный сустав в прямом положении.

Табу:

1. Замочите пень.

2. Сбрить пень.

3. Нанесите моющее средство на пень.

4. Долгое сидение.

5. В положении сидя культя опирается на здоровую сторону ноги.

6. При сидении положите культю на подлокотник кресла.

7. Опора на костыли или средства для ходьбы.